Необходимые обследования Именно при планировании беременности необходимо реально оценить предстоящие трудности, связанные с появлением ребенка. У вас значительно прибавится проблем, придется отказаться от сложившегося уклада жизни, поступиться некоторыми привычками. Но все трудности будут несравнимы со счастьем материнства и отцовства. Психологически вы будете готовы дать жизнь ребенку. Он будет желанным, а это очень важно для его нормального развития и воспитания.
Здоровье родителей перед зачатием и во время беременности – главное условие рождения полноценного ребенка. Желательно, чтобы и муж, и жена предварительно прошли медицинское обследование.
В планировании беременности непременно должны принимать деятельное участие оба супруга (партнера).
Итак, пара приняла решение начать подготовку к беременности заблаговременно. О чем необходимо помнить и что нужно сделать каждому из партнеров?
INCREDIBLE ME А правила читать - не барское занятие? Боженька, сделай так, что бы когда мне стало 53 я могла ходить в обтягивающих штанах, на шпильках и не одевать бюстгальтер под прозрачные кофты
Обоим супругам Резус-конфликт. Начать желательно с определения группы крови и резус-фактора, если до сих пор они не были определены. Было бы хорошо поставить в паспорт штамп медицинского учреждения с этими данными. Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный - у мужчины не представляют никакого повода для беспокойства. Если же у женщины окажется резус-отрицательная кровь, а у ее мужа - резус-положительная, то во время беременности возможно развитие резус-конфликта, поэтому женщине рекомендуется до беременности сделать анализ крови на антитела к резус-фактору. Дело в том, что если женщина до беременности перенесла хирургическую операцию (в т.ч. аборт) или переливание крови, либо если беременность не первая, то существует вероятность образования в ее крови специфических антител.
Резус-фактор - это антиген, содержащийся в эритроцитах людей и макаки-резуса (отсюда название). По наличию или отсутствию резус-фактора выделяют резус-положительные (ок. 85% людей) и резус-отрицательные (ок. 15% людей) организмы. При беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом возможны иммунные осложнения (гемолитическая болезнь новорожденных и др.). Для предупреждения осложнений вводят антирезус-гамма-глобулин.
Если у женщины резус отрицательный, то неплохо бы пройти следующие обследования: определение группы крови и резус-принадлежности образца крови индивида
обследование сыворотки матери на наличие иммунных эритроцитарных антител к антигенам системы АВО эритроцитов отца
обследование сыворотки матери на наличие иммунных эритроцитарных антител к антигенам системы Rh эритроцитов отца
обследование крови матери на наличие иммунных эритроцитарных антител к антигенам АВО и Rh систем групп крови с использованием набора донорских эритроцитов Инфекции. Обследуйтесь на ВИЧ, на гепатит В и С, определите реакцию Вассермана (серодиагностика сифилиса). Проведите диагностику таких инфекционных и вирусных заболеваний, как: Хламидии (Chlamydia trachomatis) Микоплазма человека (Mycoplasma hominis) Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) *(иногда различают на биовары - PARVO и T-960) Гонококки (Neisseria gonorrhoeae) Вирус простого герпеса (Herpes simplex) Папилломавирус человека (HPV, Human papillomavirus) Трихомонады (Trichomonas vaginalis) Гарднереллы (Gardnerella vaginalis) Цитомегаловирус (ЦМВ) Candida albicans (молочница) Стрептококки группы Б (Group В streptococci (GBS), Streptococcus agalactiae) (эти анализы нужно сдать обязательно!) Уровень использования защиты - презервативов, других механических контрацептивов - очень низок. Да и сами механические средства контрацепции, распространенные в стране, имеют низкое качество, что увеличивает риск их разрыва при использовании.
Хроническая, своевременно не выявленная и не вылеченная вирусная или бактериальная инфекция является одним из основных факторов невынашивания беременности. Даже при отсутствии прямого воздействия на плод инфекционный процесс приводит к развитию хронического эндометрита, эндокринным и аутоиммунным нарушениям, вызывающим отклонения в развитии эмбриона (плода), вплоть до его гибели.
Пройдите медико-генетическое обследование. Генетическое обследование включает в себя Цитогенетическое исследование (определение кариотипа с G бэндингом)
INCREDIBLE ME А правила читать - не барское занятие? Боженька, сделай так, что бы когда мне стало 53 я могла ходить в обтягивающих штанах, на шпильках и не одевать бюстгальтер под прозрачные кофты
В последние годы установлено, что система интерферона ответственна за невосприимчивость организма к вирусной инфекции. Интерфероны выделяются клетками хозяина в ответ на инфекцию, внедрившуюся в них. Они избирательно блокируют вирусную РНК, препятствуя размножению вируса и не воздействуя при этом на клетки хозяина. Это позволяет использовать интерфероны при подготовке к планируемой беременности.
Весомым фактором невынашивания беременности является изменение иммунного ответа организма. Развиваются аутоиммунные реакции, направленные против собственных тканей организма. Количество аутоантител может нарастать после самопроизвольных абортов, так как имеет место аутоиммуннизация к гормону, вырабатываемому плацентой в период беременности, - хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ), при хроническом инфицировании, после предшествующих эндокринных заболеваний, при аутоиммунных заболеваниях (ревматизм, системная красная волчанка, диффузно-токсический зоб, миастения и др.).
Подготовка к планируемой беременности у пациентов с наличием хронической бактериально-вирусной инфекции включает в себя следующие этапы: оценка состояния репродуктивной системы супругов, коррекция выявленных нарушений;
обследование с целью выявления инфекционного агента (возбудителя) - для этого проводится серодиагностика, отражающая степень активности процесса;
исследование иммунного, при необходимости - интерферонового статуса, его коррекция;
контроль и коррекция системы свертывания крови (гемостаза), которая при хроническом инфицировании активизируется, непосредственно участвуя в процессах гибели и отторжения плодного яйца;
коррекция энергетического обмена обоих супругов путем назначения курсов метаболической терапии (т.е. терапии, основанной на коррекции обмена веществ). Если у одного из супругов имеются общие заболевания, не связанные с генеративной функцией, т.е. с деторождением (так называемая экстрагенитальная патология), как то: онкологические, эндокринные заболевания, нарушения функции сердца, почек, печени и др., необходима консультация специалиста с последующим обследованием. Цель такого обследования - определение степени повреждения больного органа, адаптационных возможностей организма и прогноза развития плода. Проведенное исследование позволит определить состояние репродуктивной системы будущих родителей. На основании полученных данных врач определит уровень общего (в т.ч. репродуктивного) здоровья и при необходимости предпишет определенную подготовку к зачатию, устраняя факторы риска невынашивания беременности.
INCREDIBLE ME А правила читать - не барское занятие? Боженька, сделай так, что бы когда мне стало 53 я могла ходить в обтягивающих штанах, на шпильках и не одевать бюстгальтер под прозрачные кофты
Женщине При беременности и родах женский организм испытывает значительные нагрузки на все жизненно важные органы. С удвоенной энергией при беременности работают сердце, почки, печень. Испытывают большое напряжение нервная, иммунная, эндокринная системы. Обеспечение собственных потребностей организма отходит на второй план, приоритетным становится поддержание жизнедеятельности нового комплекса “мать - плацента - плод”. Для этого нужны ресурсы. Даже если организм обладает достаточным запасом прочности, т.е. его общее здоровье, включая здоровье репродуктивных органов, способно выдержать такое “испытание”, все равно беременность - дополнительная (и очень серьезная) нагрузка на организм. По данным Всемирной организации здравоохранения здоровая женщина полностью восстанавливается после родов не ранее, чем через год, и повторную беременность ей можно рекомендовать только через 2 года после предыдущего зачатия. Планирование деторождения должно включать общее обследование, определение готовности организма к нагрузкам и возможности обеспечения оптимальных условий окружающей среды. При этом ваш быт, питание, привычки, работа должны быть подчинены одной идее - рождению здорового ребенка.
При подготовке к беременности женщине рекомендуется пройти обследование у акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием органов малого таза, тестами функциональной диагностики (график температуры в прямой кишке - базальной температуры) и т.д., а также вирусологическое (особое внимание надо обратить на наличие антител к вирусу краснухи; если таковые отсутствуют - сделать прививку!) и гормональное обследование.
Кроме вышеперечисленных так же важно пройти: гормональное обследование (о гормонах) иммунологическое обследование выявление аутоантител при невынашивании беременности и бесплодии Гормональное обследование 1. Гормоны репродуктивной системы (в основном сдают те, у кого проблемы с зачатием; если же беременностей или попыток забеременеть не было, можно эти анализы пока отложить) ЛГ (лютеинизирующий гормон, лютропин) (LH) ФСГ (фолликул-стимулирующий гормон, фоллитропин) (FSH) Пролактин (prolactin) Эстрадиол (E2) (estradiol) Прогестерон (progesterone) Тестостерон (testosterone) 17-гидроксипрогестерон (17-ОН прогестерон) (17-OH-progesterone) Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-С) (dehydroepiandrosterone-sulfate) 2. Определение функции щитовидной железы (обязательно провериться тем, у кого с ней проблемы) ТТГ (тиреотропный гормон, TSH) Трийодтиронин (Т3) общий Трийодтиронин (Т3) свободный Тироксин (Т4) общий Титроксин (Т4) свободный ТГ (тиреоглобулин) ТСГ (тироксин-связывающий белок) Антитела к рецепторам ТТГ 3. Прочие гормоны (если проблем не было, эти анализы можно пока так же не сдавать...) Инсулин Проинсулин АТ к инсулину С-пептид Кальцитонин Остеокальцин Паратгормон 17-кетостероиды (моча) (17-КС) 17-оксикетостероиды (моча) (17-ОКС) Кортизол (иногда кратко обозначается как "F")
INCREDIBLE ME А правила читать - не барское занятие? Боженька, сделай так, что бы когда мне стало 53 я могла ходить в обтягивающих штанах, на шпильках и не одевать бюстгальтер под прозрачные кофты
Мужчине Здоровье отца будущего ребенка так же важно, как и здоровье его матери. Мы почти не задумываемся о мужском репродуктивном здоровье, если партнерша легко беременеет. Однако не следует забывать, что сперма может сохранять способность к оплодотворению, будучи одновременно прекрасной питательной средой для любых микроорганизмов, включая вирусы. Хронические простатиты, например, часто остаются нераспознанными, так как строение мужской уретры (мочеиспускательного канала) таково, что клинические признаки инфицирования могут долго не появляться. Ряд заболеваний, перенесенных подростками в период полового созревания, могут оказать отрицательное влияние на формирующееся репродуктивное здоровье. Кроме того, общее и репродуктивное здоровье на 70 - 75% определяются экологической обстановкой, образом жизни, социальными и экономическими условиями, и лишь 25 - 30% приходятся на медицинские факторы, к которым относятся и наследственные особенности организма.
Мужчине настоятельно рекомендуется обследоваться у андролога, уролога на предмет хронического или острого простатита.
Так же мужчине рекомендуется сдать спермограмму (полный развёрнутый анализ спермы), дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению.
Если вы решились сделать для своего будущего ребенка все возможное, начав подготовку к его появлению еще до его зачатия, - не сомневайтесь в том, что вы приняли правильное решение! Кто поможет неискушенной паре разобраться со всеми возникающими при подготовке к беременности вопросами, составить индивидуальный список необходимых обследований и т.д.? Сейчас это не проблема. Кроме государственных медицинских учреждений типа женских консультаций, поликлиник, центров планирования семьи, появились специализированные негосударственные структуры, предоставляющие консультации перинатологов, андрологов, психологов. Главное - ваше желание!
INCREDIBLE ME А правила читать - не барское занятие? Боженька, сделай так, что бы когда мне стало 53 я могла ходить в обтягивающих штанах, на шпильках и не одевать бюстгальтер под прозрачные кофты
Посткоитальный тест (тест на совместимость) Диагностика иммунологической несовместимости.
Встречаются случаи бесплодного брака, когда оба половых партнера здоровы, но беременность не наступает. Нередко это связано с их иммунологической несовместимостью, когда в организме женщины вырабатываются антитела (специфические белки) против сперматозоидов мужа, которые подавляют подвижность сперматозоидов и способность их к оплодотворению яйцеклетки.
Существуют специальные методы диагностики этой патологии. Наиболее простым является посткоитальный тест (тест на совместимость), когда под обычным микроскопом изучается слизь, взятая из канала шейки матки после полового акта. Тест проводится в день овуляции. Шеечную слизь, полученную через 3-10 часов после полового акта, исследуют под микроскопом для определения общего количества сперматозоидов, а также степени их подвижности. Наличие в шеечной слизи активно движущихся сперматозоидов свидетельствует об иммунологической совместимости. В случае несовместимости, сперматозоидов нет вообще или есть единичные, но неподвижные. Если дата проведения теста была рассчитана неправильно, то результат теста может быть неудовлетворительным, т.к. до овуляции и после нее шеечная слизь блокирует активность сперматозоидов. Поэтому зачастую необходимо провести несколько таких тестов. И хорошо бы иметь под рукой показания базальной температуры за 3 месяца для определения более точного срока овуляции, или отслеживать время наступления овуляции по результатам УЗИ.
В случае обнаружения проблем (по результатам посткоитального теста) проводится дополнительный перекрестный тест для уточнения причины - проблема ли это сперматозоидов или слизи. Для этого сперму партнера смешивают с шеечной слизью донора и, наоборот, шеечную слизь партнерши смешивают со спермой донора.
Существуют и другие методы исследования - это анализы крови. С их помощью можно не только определить наличие антител к сперме мужа, но и сделать количественную оценку их концентрации.
INCREDIBLE ME А правила читать - не барское занятие? Боженька, сделай так, что бы когда мне стало 53 я могла ходить в обтягивающих штанах, на шпильках и не одевать бюстгальтер под прозрачные кофты
а мы тоже не планировали, только усвоила, что надо быть осторожнее в своих желаниях сейчас не против от еще одного ребенка, но годика через 3 и не сюрприз:) Груз становится легким, когда несешь его с покорностью.
Мы планировли, проверелись оба на ЗППП, я сдала кровь на антитела к Краснухе, Герпесу, ЦМВ, Токсоплазмосу, пила фоливую кислоту. Не пили спиртное вообще около 2-х месяцев. Плюс так как у меня были гормональные проблемы, и я была уверена, что забеременить мне будет очень сложно, то на всякий случай, строила график и меряла базальную темпертуру, чтобы знать точно, когда надо стараться, после ПА держала ноги к верху и потом переворачивалась на живот (это мне врач советовала на животе лежать, так как у меня матка к заду отклонена была)
Мы не планировали.Жили 8 лет и все это время хотели ребенка.Не получалось.По врачам находились,у обоих все нормально,ничего не находили.Забеременнела в шоке были(в хорошем смысле).Вот сейчас подумываем о втором,надеюсь,что получится.
Мы тоже дочку не планировали, сама получилась... Но сейчас вот задумываюсь о втором, стараюсь подсбросить лишний вес, набранный после первой беременности, не пью спиртное (я его, правда, и вообще не люблю и употребляю крайне редко, но сейчас совсем никак), стараюсь кушать поменьше всякого вредного... От краснухи мне делали прививку, антитела брали при первой беременности. На осмотре была не так давно, от инфекций и эрозии вроде бы пролечилась 1,5 года назад после первых родов.
Девочки, расскажите: зачем пить витамины, я понимаю, а зачем пить фолиевую кислоту? Во время беременности я знаю, что нужно пить. А до наступления беременности зачем?
Добавлено (03.10.2008, 17:32) --------------------------------------------- Девочки, а какие вы витамины пили, когда к беременности готовились?
Меня тоже очень интересует... какие витамины пить и я так и не понимаю - можно ли продолжать давать сильные физические нагрузки... где-то прочитала, что не надо менять ритм жизни, где-то наоборот пишут, что упражнения на пресс вообще желательно убрать.... сижу вся в раздумьях... "Ангелы потому летают,что относятся к себе легко” (Люба Рыкель)
Давно доказано, что большинство осложнений, развивающихся во время беременности, можно предотвратить ее правильной подготовкой, а именно восполнением дефицита витаминов, обследованием, диагностикой возможных заболеваний, состояний, предрасположенностей, и их коррекцией.
Есть состояния, пагубное действие которых можно полностью устранить, если выявить заранее: например отсутствие иммунитета к краснухе. Одна прививка, 3 мес предохранения - и больше такой проблемы не существует, в противном случае - 9 мес стресса, постоянной сдачи анализов и в случае, не дай Бог, инфицирования - 50% вероятности развития пороков плода и однозначная рекомендация к прерыванию беременности.
Например, дефицит йода, имеющийся у 25-40% женщин России. Прием 150 мкг калия йодида во время планирования и 200 - во время беременности - и решение проблемы йоддефицитных заболеваний беременной (включая невынашивание и повышенную перинатальную смертность) и новорожденного, включающих в себя в том числе умственную осталость. По данным ВОЗ 20 млн чел в мире имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода - это та ситуация, которую можно было легко предотвратить. Сниженную функцию щитовидной железы имеет 10% женщин России v проблема легко устраняется своевременным приемом необходимой дозы гормона. То же касается инфекций - скрытых, хронических, недиагностированных ранее. Излечение воспалительного процесса позволяет избежать самой частой причины невынашивания и осложнений беременности - инфекционной.
Есть состояния, которые полностью устранить нельзя, но их диагностика до беременности позволяет лечащему врачу прогнозировать возможные ожидаемые осложнения, быть готовым к ним и вовремя назначить их коррекцию - буквально с первых дней задержки, до обращения к врачу женщина начинает прием препаратов, которые позволяют сохранить беременность в ранних сроках. Это касается антифосфолипидного синдрома, повышенного уровня мужских гормонов.
Иногда женщины не хотят обследоваться, мотивируя это тем, что их ничто не беспокоит и они хорошо себя чувствуют. Но в том и беда, что большинство осложнений беременности становятся осложнениями именно беременности, а до нее, даже если и существуют в виде отклонений анализов - не проявляются субъективно. Например, антитела к резус-фактору, образующиеся у резус-отрицательных женщин после беременности резус-положительным плодом. О них можно узнать только сдав анализ, беспокоить они никак не могут.
Почему здоровым нужно идти к врачу
Как видите, профилактика серьезных и опасных осложнений - очень проста. И именно поэтому ее часто недооценивают. Психология человека такова, что если уж он созрел пойти к врачу и заняться своим здоровьем "как следует" - ему должны выписать список современных сложных обследований и новых модных лекарств со сложным названием...его часто охватывает разочарование, когда на приеме он получает список отечественных витаминов, названия которых он слышит с детства - совершенно непонятно, как они помогут в его столь важной и сложной цели - Планирование беременности Понятие здорового образа жизни все еще часто вызывает улыбку у человека, пришедшего на прием к врачу: "да, доктор, это все понятно, но что конкретно Вы мне можете посоветовать, кроме витаминов, сна, правильной еды, здорового режима, отказа от курения, ограничения работы с компьютером, налаживания нормальных отношений в семье?" А ведь это самое главное, и не добившись этих шагов, невозможно устранить нарушения таблеткой.
Некоторые не выполняют назначений и вступают в беременность с исходным дефицитом необходимых веществ. Прием витаминов во время беременности конечно необходим, но если первые, самые важные недели развития зародыша происходят в состоянии дефицита этих веществ, дальнейший их прием не поможет устранить развившиеся осложнения.
Лечение всегда отстает от профилактики. Профилактика еще несуществующих болезней очень проста, и если относиться к ней серьезно, их действительно можно избежать. Лечение же уже существующих осложнений всегда опаздывает, отстает от механизма их развития. Лечение - это всегда шаг отчаяния, всегда согласие на побочные эффекты ради излечения основного состояния, всегда запущенная стадия.
Болезнь трудно вылечить, но легко предотвратить. Врачи давно поняли, что им самим гораздо легче заниматься профилактикой - это приносит гораздо более ощутимые результаты, и это гораздо легче. В последнее время эту простую истину понимает все больше и больше пациентов - что идти к врачу надо до того как ты станешь Больным. Здоровый Пациент им и останется.
Стратегия современной медицины - профилактическая медицина, стратегия современного акушерства - планируемая, подготовленная беременность. Сейчас это пропагандируемая стратегия, хороший тон, мода, и все меньше людей ссылаются на своих предков, которые рожали без всякой подготовки, и все больше обращаются к врачам за помощью в той ситуации, которой еще нет, за Планированием будущей беременности.
тюльпаны к 8 марта http://www.mama-koroleva.ru/forum/240-43990-1
Сообщение отредактировал Емельянова-Ольга - Суббота, 13.02.2010, 15:33
Мы планировали. Примерно за год до зачатия я сдала анализ на наличие антител к краснухе, чтобы, если не болела, успеть сделать прививку. Потом сдала анализы на ЗППП, пила фолиевую кислоту (муж не пил никаких витаминов). Месяца за 2 ограничили (или исключили - точно не помню) потребление спиртного (правда, перед самым зачатием отдыхали в Германии - пива не смогли не попить, но немного, т.к. оба по очереди были за рулем :)), курить - мы и так не курим. Больше ничего не делали, никаких других анализов не сдавали. Малыш получился с первого раза.
Сообщение отредактировал BEA - Четверг, 16.10.2008, 01:24
BEA, Мы планировали и тоже за год. 1. мазок на флору, цитологическое исследование соскоба с шейки матки, УЗИ органов малого таза, общий и биохимический анализы крови, свертываемости крови, анализ мочи, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, иммунитет к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу, ПЦР-исследование соскоба из канала шейки матки на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, герпес.
2. Исследование уровня гормонов щитовидной железы Т3, Т4 и ТТГ. УЗИ щитовидной железы и УЗИ молочных желез.
3. Принимала несколько месяцев противозачаточные таблетки.
4. Начала пить витамины месяца за три до .....
5. Сделала тест на овуляцию.
Первая попытка была репетицией, а вот вторая победная!!!!!
мы тоже планировали, я ходила в центр планирования семьи при роддоме, в Королеве. к врачу Бессмертной Ольге Александровне. Отличненько сдали все анализы, пропили витаминки, правильно попитались и забеременели. Теперь у нас малышка!!!!!
По поводу планирования, беременности и родов ВСЕМ советую универсальное пособие, служащее обучаемым курсом для акушеров и педиатров, "Ребёнок от зачатия до года", М.: "Изд-во Артель", 2004. http://www.u-ma***ma.ru/read/article.php?id=1618 (звездочки убрать) у кого будут проблемы со скачиванием, могу выслать по электронке. Мой адрес prinsy@yandex.ru
Сообщение отредактировал Емельянова-Ольга - Суббота, 13.02.2010, 15:35
) ни одну беременность не планировала. Все случайно получились :)))
Мечты сбываются
сейчас не против от еще одного ребенка, но годика через 3 и не сюрприз:)
[
Понятие здорового образа жизни все еще часто вызывает улыбку у человека, пришедшего на прием к врачу: "да, доктор, это все понятно, но что конкретно Вы мне можете посоветовать, кроме витаминов, сна, правильной еды, здорового режима, отказа от курения, ограничения работы с компьютером, налаживания нормальных отношений в семье?" А ведь это самое главное, и не добившись этих шагов, невозможно устранить нарушения таблеткой. 
