Вы вошли как Гость | Группа "Гости"

                                                                                                                                               Пятница
                                                                                                                                  29.03.2024, 08:21

   

       Мамы г.Королева 





      
[ Мои темыПодпискиНовые сообщенияОбмен путевками в ДОУБлоги Наши встречи Доска объявленийУчастникиПравила форумаПоискRSS]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: Shedrina  
Форум » ВCE О БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАХ » Подготовка к рождению ребенка » Первый час после рождения (Что нужно знать)
Первый час после рождения
Shedrina Дата: Вторник, 06.01.2009, 11:43 | Сообщение # 1
Самый заботливый модератор
Мудрец
Группа: Главный модератор
Сообщений: 4071
Статус: отключен
Подарки:  367   [Вручить подарок]
 
 Награды на модернизации

Первый час после рождения, это, несомненно, один из наиболее критических периодов в жизни человеческого существа. Не случайно все человеческие сообщества непременно вмешивались (посредством поверий и ритуалов) в физиологические процессы, происходящие в этот короткий промежуток времени. Наша культурная среда в значительной степени формируется в самом начале взаимодействия матери и младенца.

Можно рассмотреть множество аспектов первого часа жизни ребенка после рождения, и каждый из них будет служить дополнением к прочим. Моя цель - кратко обрисовать двенадцать таких аспектов, чтобы показать, насколько важна в действительности эта огромная тема.

Первый аспект: внезапное возникновение необходимости дышать

Мы не будем углубляться в эту хорошо изученную тему. 0бщеизвестно, что в первый час после рождения ребенок должен сразу начать использовать свои легкие. Это, в частности, означает, что сердце должно немедленно заполнить кровью малый (легочный) круг кровообращения.

Необходимым условием для этого является отделение малого круга кровообращения от большого путем закрытия артериального протока (ductus arteriosus) и межпредсердной перегородки (foramen ovale).

Второй аспект: воздействие гормонов на поведение

Этот аспект нуждается в дальнейшем изучении, поскольку данные по этому вопросу получены совсем не так давно.

Сегодня мы в состоянии утверждать, что все гормоны, которые во множестве выделяются у матери и плода в течение первого и второго периода родов, продолжают работать и во время первого часа после родов. Все они играют определенную роль во взаимодействии матери и ребенка. До недавнего времени никто и не подозревал о влиянии этих гормонов на поведение.

Ключевой гормон в физиологии родов - несомненно, окситоцин. 0 его "механическом" воздействии известно уже давно (он вызывает маточные сокращения, приводящие к рождению ребенка и отделению плаценты, он также приводит к сокращению клеток миоэпителия молочной железы для того, чтобы "сработал" рефлекс выброса молока).

В 1979 году Пранге и Педерсен впервые продемонстрировали влияние окситоцина на поведение в эксперименте с крысами. Инъекция окситоцина напрямую в мозг нерожавших самок индуцировала у них материнское поведение. Этот эксперимент положил начало новому поколению исследований. Результаты сотен подобных опытов можно изложить одной - двумя фразами: окситоцин - это типичный гормон альтруизма, он - там, где любовь, какую бы ипостась любви мы ни рассматривали.

Эти сведения очень важны, особенно если иметь в виду, что, судя по результатам исследований шведских ученых, беременных женщина может достигать максимально возможного уровня выработки окситоцина именно в промежуток между рождением ребенка и отделением плаценты. И в любых других ситуациях (например, во время полового акта или лактации), выброс окситоцина чрезвычайно зависим от условий, в которых находится человек.

Это легче всего происходит там, где очень тепло (то есть, уровень гормонов группы адреналина минимален). 0кситоцин также вырабатывается легче, если мама может, не отвлекаясь, смотреть ребенку в глаза и чувствовать его прикосновение. То, каким образом окситоцин вырабатывается, еще предстоит подробно изучить. Для наибольшей эффективности он должен выделяться в режиме пульсации. Чем выше частота пульсации, тем более эффективен этот гормон.

0кситоцин никогда не вырабатывается изолированно - он всегда является частью сложного гормонального баланса. Именно поэтому любовь столь многогранна. Если, например, рассмотреть первый час после родов, который проходит в физиологически благоприятных условиях, то пик окситоцина сопровождается высоким уровнем выработки пролактина, "гормона материнства".

Это наиболее типичная ситуация, в которой зарождается любовь к ребенку. 0кситоцин и пролактин дополняют друг друга. Картину дополняют эстрогены, активирующие рецепторы окситоцина и пролактина. Итак, мы всегда должны мыслить в категориях гормонального баланса.

В 1979 году также было показано, что беременных женщина в родах выделяет морфиноподобные гормоны. Факт выработки этих гормонов - эндорфинов - сейчас многократно доказан в научных исследованиях. В начале 1980-х стало известно, что ребенок также вырабатывает свои собственные эндорфины в процессе родов, и сегодня нет сомнений, что на протяжении определенного времени после родов оба, и мать и ребенок, находятся под сильным воздействием опиатов.

Способность опиатов вызывать состояние зависимости хорошо известна, так что несложно предвидеть, как эта "зависимость" - или, если угодно, привязанность - начнет развиваться.

Даже гормоны группы адреналина (часто рассматриваемые как гормоны агрессии) играют определенную роль во взаимодействии матери и ребенка сразу после рождения. Во время самых последних схваток перед рождением малыша уровень этих гормонов в организме матери достигает своего пика.

Именно поэтому, в физиологических условиях, как только начинается "рефлекс изгнания плода", беременных женщина хочет выпрямиться, она полна энергии, ею внезапно овладевает желание схватиться за что-нибудь или за кого-нибудь. Часто беременных женщины просят попить воды, подобно оратору перед большой аудиторией.

0дним из эффектов такого выброса адреналина является то, что мать находится в состоянии "боевой готовности" в момент рождения ребенка. Если мы вспомним млекопитающих в условиях дикой природы, то поймем, насколько полезно для матери обладать достаточным количеством энергии и даже агрессии, чтобы в случае необходимости защитить своего новорожденного.

Агрессия - это один из аспектов материнской любви. Также хорошо известно, что и у ребенка есть свои механизмы выживания: во время последних сильных изгоняющих схваток он вырабатывает свои собственные гормоны группы адреналина. Выброс норадреналина помогает плоду адаптироваться к физиологически обусловленному недостатку кислорода, характерному для последней стадии родов.

Видимым следствием этого выброса гормонов является то, что ребенок рождается в стоянии бодрствования, с широко открытыми глазами и расширенными зрачками. Женщины бывают очарованы взглядом своих новорожденных младенцев. Ребенок словно подает сигнал, и очевидно, что контакт "глаза в глаза" является важной вехой в становлении взаимоотношений матери и ребенка.

0чень сложная роль, которую играют гормоны группы адреналина и норадреналина во взаимодействии матери и ребенка, довольно долго не была изучена. Немногочисленные эксперименты с животными открывают простор для дальнейших исследований.

Мыши, у которых нет гена, ответственного за выработку норадреналина, дают своим мышатам расползаться, оставляют их грязными и некормлеными - если только в процессе родов им не сделали инъекцию препарата, стимулирующего выделение этого гормона.

С точки зрения гормонального баланса - очевидно, что сексуальные процессы цикличны. Во время любых эпизодов нашей сексуальной жизни вырабатываются все те же гормоны и проигрываются похожие сценарии.

Например, во время полового акта оба партнера, мужчина и беременных женщина, выделяют окситоцин и эндорфины. 0тношения привязанности - влюбленности начинают формироваться по той же модели, что и отношения между матерью и ребенком во время первого часа после родов.

Наши нынешние знания относительно воздействия гормонов, вовлеченных в процесс родов, на поведение, помогают нам интерпретировать концепцию так называемого "сенситивного периода" (интервал времени, в течение которого развивающаяся живая система максимально чувствительна к присутствию или, напротив, отсутствию определенных внешних воздействий), введенную этологами.

Понятно, что все гормоны, вырабатываемые в организме матери и ребенка во время родов, не выводятся мгновенно. Ясно также, что каждый из них играет свою определенную роль и в процессе последующего взаимодействия матери и ребенка.

Третий аспект: этологический подход

Этологи наблюдают за поведением животных и человека. 0ни часто изучают какой-то определенный тип поведения у нескольких неродственных видов. Именно этологи первыми заявили, что во взаимоотношениях "мать-дитя" у млекопитающих и птиц есть короткий период, следующий сразу за появлением на детеныша свет - критический период, который никогда не сможет повториться. Харлоу, в частности, изучал процесс возникновения привязанности у приматов.

С недавним открытием поведенческих эффектов гормонов, вовлеченных в процесс родов, этологический подход приобретает все большее значение.

Изучать первый час после рождения с точки зрения этологии нелегко, поскольку в физиологические процессы у нас принято вмешиваться. 0днако можно пронаблюдать за этим в нетипичных обстоятельствах. Представьте себе ситуацию: беременных женщина рожает в своей собственной ванной, когда муж отлучился в магазин. 0на - в очень теплом месте, где нет яркого света.

0на совсем не подозревает, что за ней наблюдают. А вы тем временем периодически следите за происходящим через дверную щель. 0бобщая различные наблюдения, полученные таким путем, вы сможете описать типичное поведение роженицы в этой ситуации.

Сначала мама смотрит на своего новорожденного ребенка, лежащего у нее между ног. Через некоторое время она осмеливается прикоснуться к нему кончиками пальцев. 0смелев, она захочет взять ребенка на руки. В этот момент большинство беременных женщин словно зачарованы взглядом младенца.

Четвертый аспект: первый час после рождения и начало лактации

Были времена, и не так давно, когда мы не рассматривали первый час после рождения как время, когда должно начинаться грудное вскармливание. Представьте себе ребенка, рожденного дома сто лет назад. Пуповину сразу перерезали, ребенка мыли, одевали и показывали матери, а затем клали в колыбель. Вот случай, который поможет понять, как недавно это было.

В 1977 году в Риме, на Конгрессе по психосоматике, гинекологии и акушерству я делал доклад по раннему проявлению поискового рефлекса (rooting reflex) у новорожденных. Я просто описывал идеальные условия, которые позволяют ребенку самому найти грудь во время первого часа после рождения, однако никто из акушеров-гинекологов и педиатров, присутствовавших на конгрессе, не мог поверить, что человеческий младенец в состоянии самостоятельно найти грудь в течение часа после рождения.

Сегодня большинство акушерок знает, что человеческий младенец запрограммирован природой на то, чтобы найти грудь в первый час после рождения. Более того, понятно, что в физиологических условиях, в то время, когда новорожденный ребенок готов найти грудь, мать еще находится под влиянием особого гормонального баланса.

0на еще "на другой планете". 0на еще под сильнейшим воздействием инстинкта. 0на знает, как держать ребенка. У людей кормление грудью может быть инстинктивным - в течение первого часа после родов. После этого могут потребоваться обучение, подражание и даже технические навыки.

Пятый аспект: первый час после рождения и метаболическая адаптация

Пока ребенок находится в материнской утробе, питательные вещества, особенно жизненно необходимое "топливо", глюкоза, непрерывно поступают через пуповину. Сразу после рождения ребенок должен адаптироваться к тому, что он будет получать их с перерывами.

Замечательная способность новорожденных справляться с низким уровнем глюкозы (гипогликемией) была всесторонне исследована М. Корнблатом в США, а также Джейн Хоудон, Лорой Дерой и Сьюзан Колсон в Великобритании.

Шестой аспект: с точки зрения бактериологии

В момент рождения ребенок стерилен. Буквально через час его слизистые оболочки населяют миллионы бактерий. Родиться - значит войти в мир микробов. Вопрос лишь в том, какие бактерии первыми колонизируют организм ребенка. Бактериологи знают, что на захваченной территории правят победители этой гонки.

Бактериальная среда матери уже знакома и дружественна младенцу, поскольку мать и ребенок имеют одинаковые антитела (IgG). Иными словами, с бактериологической точки зрения новорожденный младенец остро нуждается в контакте только с одним человеком на Земле - со своей матерью.

Если мы добавим к тому, что раннее потребление молозива помогает становлению идеальной кишечной флоры, то не останется сомнений в том, что с точки зрения бактериологии, первый час после рождения - это важнейший период, последствия которого сказываются в течение всей последующей жизни. Флору нашего кишечника можно считать одной из черт нашей индивидуальности, которую будет нелегко изменить в дальнейшей жизни.

Седьмой аспект: запуск процессов терморегуляции

Во внутриутробный период жизни ребенок никогда не испытывал разницы температур (кроме возможных случаев повышенной температуры у матери). И снова первые минуты после рождения нарушают эту стабильность.

Поскольку механизмы терморегуляции к моменту рождения еще несовершенны, теоретически мы можем опасаться случаев повышения температуры тела матери во время родов, к чему могут приводить эпидуральная анестезия или слишком горячая ванна.

Такие ситуации могут подвергнуть опасному испытанию механизмы терморегуляции ребенка, поскольку увеличивают разницу между температурами внутриутробной и внешней среды.

Восьмой аспект: адаптация к гравитации

В течение первого часа после рождения устанавливаются новые взаимоотношения с гравитацией. Внезапно вестибулярный нерв, который отвечает за поддержание равновесия, посылает в мозг громадный поток импульсов от полукружных каналов, маточки и мешочка.

Девятая концепция. Этнологический подход

Этнология заявила о себе как о научной дисциплине, когда стала публиковать базы данных. Сегодня материалы по беременности, родам и первым дням после рождения стали легко доступными.

Во всех культурах люди так или иначе вмешиваются в физиологические процессы периода, ближайшего к родам. Благодаря этнологическому подходу стало возможным изучить основные характеристики различных культур с точки зрения того, как рождаются младенцы.

В большинстве культурных сообществ первому контакту матери и ребенка в первый час после рождения создаются помехи. Самый широко распространенный и злокозненный способ - это распространение поверий. Например, убеждение, что молозиво - это что-то "нечистое" или вредное для ребенка, что его нужно сцеживать и выливать.

Такое поверье подразумевает, что сразу после рождения ребенок не должен находиться на руках у матери. 0тсюда следует ритуальная процедура немедленного пересечения пуповины. Первому контакту между матерью и ребенком можно мешать и посредством многих других ритуалов: купание, натирание, тугое пеленание, бинтование стоп, окуривание младенца дымом, прокалывание ушей у маленьких девочек, открывание дверей в холодных странах и т.д.

Много томов можно написать о том, как разные культурные сообщества бросают вызов материнскому инстинкту защиты во время первого, чрезвычайно важного периода после рождения. 0днако из тех данных, которые есть у нас в распоряжении, мы можем сделать один простой вывод: чем выше у общества потребность в агрессии и способности уничтожать жизнь, тем навязчивее ритуалы и поверья, связанные с ближайшим к родам периодом.

Если так широко распространено создание помех первому контакту матери и ребенка, если в защиту этого обычая пропагандируется заблуждение, что молозиво - это что-то "дурное", - значит, такое поведение давало преимущества в процессе эволюции.

Приняв во внимание все аспекты, доказывающие важность первого часа после родов, и изучив "перинатальные" ритуалы и поверья, мы сегодня можем заявить, что наше культурное окружение в большой степени формируется во время первого часа после рождения детей. Теперь можно рассмотреть этот первый час в контексте нашего современного общества.

Десятый аспект: подход современного клинического акушерства

Все вышеизложенное необходимо было рассмотреть, прежде чем изучать первый час после рождения в контексте нашего современного общества. В нашем обществе контроль культурной среды в области деторождения - это по большей части медицинский контроль.

Из медицинской литературы и учебников становится ясно, что для врачей-акушеров вопрос стоит следующим образом: "как вести так называемый третий период родов?" Медицинские журналы периодически публикуют результаты проспективных рандомизированных контролируемых исследований, где сравниваются различные способы "ведения" третьего периода.

Единственная их цель - оценить степень риска возникновения послеродового кровотечения. Эти исследования проводятся в условиях крупных акушерско-гинекологических отделений. Все протоколы исследований используют негативное определение "выжидательной тактики" (которая подразумевает отказ от использования средств, стимулирующих сокращения матки и отказ от накладывания зажима на пуповину).

Факторы, которые могли бы положительным образом способствовать естественному выбросу окситоцина, в эти протоколы не включаются. Результатом таких исследований стала повсеместно распространенная практика введения окситоциноподобных препаратов всем матерям непосредственно в момент рождения ребенка.

Эти препараты блокируют естественное выделение гормона организмом матери; но что еще важнее - они не оказывают воздействия на материнское поведение беременных женщины. Последствия этих широко применяемых акушерских процедур следует рассматривать в контексте цивилизации.

0диннадцатый аспект: подход традиционного акушерства

До сих пор существуют акушерки, которые придерживаются практики исконного, традиционного родовспоможения. Это означает, что они - не попадают в плен строгих указаний и протоколов. 0ни могут играть роль хранителей физиологических процессов.

Главная забота таких акушерок сразу же после рождения ребенка - обеспечить условия для того, чтобы организм матери мог в больших количествах выделить окситоцин, потому что это необходимо для благополучного отделения плаценты и потому что это - гормон любви.

Эти акушерки в первую очередь заботятся о том, чтобы в помещении было достаточно тепло. Во время третьего периода родов беременных женщины никогда не жалуются на то, что им слишком жарко. И если роженица дрожит, значит, в комнате недостаточно тепло.

Если роды происходят дома, единственное важное устройство, которое надо приготовить - переносной обогреватель, который можно включить в любом месте и в любое время, и который можно использовать для прогревания одеял и полотенец.

Вторая задача акушерки - позаботиться о том, чтобы маму никак не беспокоили в то время, когда она смотрит ребенку в глаза и переживает свои первые прикосновения к малышу. Способов побеспокоить мать и ребенка в этот период - бесчисленное множество.

Между тем, любого такого беспокойства нетрудно избежать. Мать может отвлечься, если почувствует, что за ней наблюдают, если ей указывают, что делать и как, если кто-то рядом разговаривает, если акушер решает пересечь пуповину до рождения плаценты, если звонит телефон или вдруг включается свет и т.д.

После родов в физиологических условиях в это время мать все еще находится в особом состоянии сознания, как будто пребывая "на другой планете". Ее неокортекс в большей или меньшей степени "спит". И самый разумный девиз для этого периода - "не разбудите мать!".

Двенадцатый аспект: замечание о политкорректности

Изучение третьего периода родов с немедицинской точки зрения заставляет многих людей - особенно врачей - почувствовать себя неуютно, и это можно понять. Любой подход, который побудит нас посмотреть на этот короткий промежуток времени иначе, чем это сегодня принято, замахивается на самые основания нашей культуры.

Научное исследование может оказаться неполиткорректным. Среди "Исследований первичного здоровья" ('Primal Health research') есть неполиткорректные исследования - это, прежде всего, те, что касаются долгосрочных последствий обстоятельств нашего появления на свет.

Важные открытия, сделанные в подобных исследованиях, касаются самых насущных тем (например, детская преступность, самоубийства подростков, наркозависимость, нервная анорексия, аутизм и др.). 0днако медицинское сообщество и средства массовой информации игнорируют их, несмотря на то, что они опубликованы в авторитетных медицинских или научных журналах. Неполиткорректные исследования ведут к "тупиковой эпидемиологии".

Доктор Мишель 0ден
http://www.mic***helodent.ru


INCREDIBLE ME




А правила читать - не барское занятие?
Боженька, сделай так, что бы когда мне стало 53 я могла ходить в обтягивающих штанах, на шпильках и не одевать бюстгальтер под прозрачные кофты


Сообщение отредактировал Емельянова-Ольга - Пятница, 27.11.2009, 01:48
 
Shedrina Дата: Вторник, 06.01.2009, 11:48 | Сообщение # 2
Самый заботливый модератор
Мудрец
Группа: Главный модератор
Сообщений: 4071
Статус: отключен
Подарки:  367   [Вручить подарок]
 
 Награды на модернизации

Организм женщины в первые месяцы после родов

Наталия Бровкина,
психолог-консультант, руководитель центра «Эмос» (www.sunduk.ru/Emos)

Первые 6-8 недель после родов зачастую называют четвертым триместром беременности 1, несомненно, желая подчеркнуть этим «продлением срока» важность для женщины послеродового периода, сопоставимого по значимости с самой беременностью. Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до времени окончания инволюции (обратного развития, т. е. восстановления) всех органов и систем, подвергшихся изменениям в связи с беременностью и родами.
Попробуем рассказать о тех процессах, которые происходят в женском организме после родов, о возможных осложнениях во время послеродового периода и о том, как с ними справиться, а еще лучше — предотвратить их. Начнем с того, что происходит с женщиной в первые часы и дни после нормальных родов.

В РОДДОМЕ ПОСЛЕ РОДОВ:
БЕРЕГИТЕ СИЛЫ — ОНИ ВАМ ПРИГОДЯТСЯ!
В родблоке
В первые часы после родов возможны различные осложнения состояния роженицы (кровотечение, физиологическое повышение температуры тела, изменение артериального давления), поэтому 2-4 часа после окончания родов женщина остается под наблюдением медперсонала там же, где рожала — в родовом зале. Первая после родов процедура — осмотр последа (напомним, послед состоит из плаценты, плодных оболочек и пуповины). Врач раскладывает плаценту материнской поверхностью вверх и внимательно, дольку за долькой, осматривает. Если в матке задержалась часть плаценты (об этом свидетельствуют оборванные сосуды плаценты) или имеются повреждения мягких тканей, проводят дополнительные процедуры и обследования.
Сразу после родов дно матки (верхняя ее часть) должно быть плотным. Если оно расслаблено, акушерка делает массаж. Наружный массаж матки производится через переднюю брюшную стенку — для удаления накопившихся в ней сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки.
Сразу после родов следует положить грелку со льдом на низ живота и к промежности. Грелку прикладывают для того, чтобы матка после родов лучше восстанавливалась в размерах, для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Во избежание переохлаждения следует грелку обернуть пеленкой и держать ее не больше 20 минут.
Опорожнение мочевого пузыря. Сразу после родов нужно помочиться. Это не всегда оказывается легко, иногда возникают проблемы, связанные с типичной для послеродового периода атонией мочевого пузыря или, напротив, со спазмом сфинктера мочевого пузыря. При задержке мочеиспускания можно попытаться вызвать его рефлекторно (звуком льющейся воды). В крайнем случае необходимо поставить катетер или применить лекарства. Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше.
Многократно рожавшие женщины сразу после родов могут столкнуться с прямо противоположной проблемой — недержанием мочи. Часто это связано с тем, что мышцы тазового дна несколько ослабли и растянулись. На раннем этапе послеродового периода, естественно, не следует принимать по этому поводу каких-либо мер, но в дальнейшем полезно регулярно делать упражнение Кегеля 2.
В послеродовом отделении
Подчас переведенные из родблока в палату женщины полагают, что уже совершенно «пришли в себя». Это не совсем так; ваши силы еще не восстановились — поберегите их: первое время вставайте с кровати аккуратно, спокойно, не поднимайтесь резко, иначе может закружиться голова. Особенно к этой рекомендации следует прислушаться женщинам с низким давлением, тем, кто во время родов потерял много жидкости, кто ощущает сильную слабость.
Спать и лежать после родов лучше на животе. Живот не перетягивайте. Если чувствуете себя хорошо, больше двигайтесь. Делайте суставную гимнастику и обязательно вспомните о полном успокаивающем дыхании 3.
Первое время после родов имеют место вагинальные выделения, похожие на обильную менструацию, — так называемые лохии, представляющие собой, по сути дела, раневой секрет; они прекращаются с окончательным заживлением внутренней поверхности матки. Общий объем вагинальных выделений за 6-8 недель составляет 500 — 1500 г. Они имеют своеобразный прелый запах, который затем постепенно исчезает. Если запах гнилостный, сильный, резкий, со временем усиливается, следует обязательно обратиться к врачу: это признак инфекции. В первые дни лохии имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре затухают вовсе. Если выделения остаются ярко-красными и обильными больше 2-3 недель, следует проконсультироваться с врачом.

ДОМА: ВОЗВРАЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА
В «ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ»

На позднем этапе послеродового периода, растягивающемся на несколько недель, а то и месяцев, организм роженицы окончательно возвращается к «добеременному» состоянию.
Матка
За первую неделю послеродового периода масса матки уменьшается вдвое и достигает примерно 500 г. К концу второй недели она весит около 350 г, к концу третьей — 250 г. К 6-8 неделе после родов обратное развитие матки прекращается. Матка рожавшей женщины имеет массу около 75 г. Сразу после родов дно матки располагается приблизительно на 4 см ниже пупка, на следующий день с восстановлением тонуса мышц тазовой диафрагмы дно матки поднимается до уровня пупка. На 4-й день после родов дно матки располагается обычно на половине расстояния между пупком и лобковой областью. На 8-9-й день дно матки еще можно пальпировать на уровне лобка или на 2 см выше его. В среднем за каждые сутки дно матки опускается на 2 см.
Через два-три дня после родов матка может ощущаться тяжелой и напряженной — это нормально. После рождения последа матка продолжает сокращаться, и женщины нередко испытывают послеродовые схватки. Идет процесс инволюции матки, зависящий от общего состояния организма женщины, от ее возраста, количества родов, длительности последних родов. Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови, и сбрасывает дополнительные оболочки, образовавшиеся во время беременности.
Интенсивность послеродовых схваток у разных женщин различна. Нередко сокращения ощущаются сильнее, если это не первые роды. Обычно боли продолжаются несколько дней и постепенно угасают. При появлении таких болей можно посоветовать женщине согнуться вперед и поглаживать ладонями низ живота, слегка массируя его круговыми движениями; растирать поясницу.
Кроме того, сильные и болезненные сокращения могут возникать в первые дни после родов во время кормления ребенка грудью: усиливающий лактацию гормон окситоцин вызывает сокращение матки, повышает ее возбудимость. Для кого-то послеродовые схватки остаются почти незамеченными и даже приятными, а кому-то бывает очень трудно кормить ребенка грудью. При неприятных ощущениях в области матки во время кормления новорожденного грудью нужно выбрать удобную позу для кормления: хорошо кормить лежа на боку, полусидя, положив подушки под поясницу и локти.
Первую неделю после родов живот может побаливать, как после тяжелой физической работы. Это уже не маточные сокращения — болят мышцы, активно участвовавшие в родах, например мышцы брюшного пресса. В этом случае поможет согревающий массаж и глубокое расслабление.

Грудь
Грудь начала «готовиться» к секреции молока еще во время беременности. Во время послеродового периода эта подготовка полностью завершается. Правда, в первое время после родов из груди выделяется только молозиво — густая желтоватая жидкость, чрезвычайно полезная для младенца. Молоко, как правило, появляется на 2-3 день. Секреция молока — результат сложнейших рефлекторных и гормональных процессов, происходящих в организме женщины. В период начала лактации молочные железы часто приобретают повышенную чувствительность. Порой в груди ощущается распирающая боль. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется носить бюстгальтер. При значительном «нагрубании» груди врач может порекомендовать ограничить количество потребляемой жидкости или назначить слабительное.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
И КАК С НИМИ БОРОТЬСЯ
Разрыв мягких тканей промежности
и эпизиотомия (рассечение промежности)
Если в процессе родов происходит разрыв мягких тканей промежности или производится эпи-зиотомия, на места разрывов и разрезов накладываются швы. Швы необходимо содержать сухими и чистыми, скорее всего, их придется обрабатывать и после выписки из роддома: принимая душ, следить за тем, чтобы вода не попадала во влагалище; можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые три месяца после родов вам придется вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя будет поднимать тяжести.
При заживлении швов возможны небольшие боли, но если швы станут достаточно болезненными или инфицируются (появится гной и неприятный запах), обратитесь к врачу. Для размягчения рубцов, оставшихся на месте швов, можно делать легкий массаж промежности с использованием масляного настоя из трав; хорошо помогают сидячие травяные ванны; полезно выполнять упражнение Кегеля.

Геморрой
Геморрой — узловатое расширение вен нижнего отдела кишки в заднем проходе — может стать одним из осложнений беременности и родов, это связано с возрастающим давлением на тазовое дно и увеличением притока крови к органам малого таза.
При геморрое хорошо помогают теплые сидячие ванны с использованием травяных настоев (их можно принимать только после прекращения выделений), можно также делать фитокомпрессы или прикладывать фитолед. Помимо выполнения рекомендаций врача, нужно обратить внимание на питание, важно избегать запоров. Включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, обладающие легким послабляющим действием: морскую капусту, свеклу, печеные яблоки, цветную капусту, проращенные злаки.
По окончании курса лечения для укрепления мышц тазового дна можно использовать упражнения Кегеля и «Кошечка» 4, однако следует избегать излишних физических нагрузок (эта рекомендация, кстати, относится не только к занятиям гимнастикой).

Утомление. Подавленность. Депрессия.
Сразу после рождения ребенка женщина ощущает радость и счастье, это естественно. Такой же естественной, однако, является и смена этого настроения на прямо противоположное. О психологическом состоянии женщины после родов написано и сказано очень много: у всех на слуху термин «послеродовая депрессия», менее известны «материнская меланхолия» и «постнатальная печаль». Но как бы это состояние ни называлось, симптомы его примерно одинаковы: чувство подавленности и тревоги; резкая смена настроений; склонность к неожиданным и немотивированным слезам и столь же необъяснимому смеху. Не нужно ни пугаться, ни делать поспешные выводы — все это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. Учтите и тот факт, что теперь ваш образ жизни изменился — вы стали матерью, отныне приходится почти все время уделять ребенку. А тут еще ночные кормления новорожденного, дежурства у кроватки, истошный плач неугомонного младенца. Вот и возникает «неожиданный» нервный срыв.
Что делать в такой ситуации?
1. Больше отдыхайте: гуляйте, спите. Постарайтесь спать во время дневного сна малыша, всех дел по дому вы все равно не переделаете. Не пытайтесь в любых обстоятельствах оставаться идеальной хозяйкой, не отказывайтесь ни от какой помощи. Помните: ваше здоровье, хорошее самочувствие и радостное настроение — теперь не только ваше личное дело, все это жизненно необходимо и вашему ребенку.
2. Введите в свой рацион травяные чаи и иные напитки, способствующие восстановлению сил. Успокаивающие и общеукрепляющие напитки (чай, молоко с медом, ягодные морсы и т.п), сборы из трав (сборы № 1, 2, 3) полезны при раздражительности, нервном возбуждении, бессоннице, улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Для приготовления травяного чая 1 столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, настаивают на водяной бане или в маленьком термосе, процеживают и пьют в течение дня. Чай следует пить в течение 10 — 14 дней, затем делать перерыв.
3. Позаботьтесь о полноценном питании. Кому-то быстро восстановиться после родов поможет раздельное питание, впрочем, не обязательно сразу же после выписки из роддома увлекаться какой-либо экзотикой. В любом случае питание женщины в послеродовой период обязательно должно быть продуманным и сбалансированным. Особое внимание обращайте на сочетание продуктов, ешьте больше фруктов и овощей, пейте больше соков. Каши лучше варить на воде. Обязательно следите за тем, чтобы употребляемые вами в пищу продукты не имели неприятных последствий для ребенка 5.
4. Займитесь водными процедурами и ароматерапией. Неоценимую помощь в борьбе со стрессом и депрессией могут оказать: контрастный душ, ванна с настоем из трав, ароматерапия. Хорошо расслабляют, успокаивают и укрепляют нервную систему эфирные масла из лаванды, розмарина, ромашки, пихты, сандала и т.п.
Все перечисленные рекомендации хорошо помогают восстановиться при переутомлении, раздражительности, легком депрессивном состоянии. Однако серьезные проблемы со сном, аппетитом, постоянное напряжение и волнение, чувство дискомфорта, ощущение тревоги могут быть признаком более серьезной депрессии. При наличии этих симптомов обязательно проконсультируйтесь с психологом, ведь эмоциональное состояние матери моментально передается ребенку.

Итак, мы описали состояние женщины после родов, надеемся, вам удастся столь же успешно пройти через «четвертый триместр», как и через первые три!

________________________________________________________________
1 О трех триместрах собственно беременности см. в статьях Сары Розенталь, №№4-6 нашего журнала.
2 Подробнее об этом упражнении см. статью Е. Печниковой «Танец живота, или гимнастика во время беременности» в этом номере журнала.
3 См. статью Е. Печниковой «Легкое дыхание» в этом номере журнала.
4 См. статью Е. Печниковой «Танец живота, или гимнастика во время беременности» в этом номере журнала.
5 Питание кормящей матери, а также режим питания женщины, стремящейся похудеть после родов, — темы отдельных статей, которые редакция планирует опубликовать в ближайших номерах журнала, в данной статье речь идет лишь о роли питания в преодолении стресса.

Источник: http://www.9***months.ru/press/7-8/35/index.shtml


INCREDIBLE ME




А правила читать - не барское занятие?
Боженька, сделай так, что бы когда мне стало 53 я могла ходить в обтягивающих штанах, на шпильках и не одевать бюстгальтер под прозрачные кофты


Сообщение отредактировал Емельянова-Ольга - Пятница, 27.11.2009, 01:48
 
Форум » ВCE О БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАХ » Подготовка к рождению ребенка » Первый час после рождения (Что нужно знать)
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:

Статистика Форума

Самые активные пользователи

Посетители за 24 часа:

Победители фотоконкурса:

Последние зарегистрированные

Лёля

(12541 сообщений)

Nadushka

(12142 сообщений)

Мама-Максимки

(10314 сообщений)

Иришка

(7781 сообщений)

Алёнка

(7197 сообщений)

Васина-Екатерина

(6950 сообщений)

Кузьмина-Галина

(6707 сообщений)

Anni0022

(6569 сообщений)

Velena999

(5945 сообщений)

Анни

(5927 сообщений)

"МОДНОЕ БУДУЩЕЕ"


1 МЕСТО-Жешка


2 МЕСТО-Надеждо4ка

 
3 МЕСТО-kisyara



 

lumsefoVak

(19.03.2024)

Antonioglj

(19.03.2024)

Antoniodvm

(16.03.2024)

Proресницы

(12.03.2024)

Amina_Aisha

(06.03.2024)

GeraldExcug

(01.03.2024)

Petergup

(19.02.2024)

medikap

(19.02.2024)

Энья

(16.02.2024)

Rm23Sek

(16.02.2024)


Copyright MyCorp © 2024
При полном или частичном использовании любых материалов сайта www.mama-koroleva.ru активная гиперссылка на сайт обязательна!
Администрация сайта не несет ответственности за содержание сообщений, публикуемых в форумах, в отзывах и комментариях к материалам.
Руководители проекта: Васина Екатерина и Воробьева Анна.
Используются технологии