1) Что это за болезнь? Это аллергия? -Это генетическая склонность к сухости кожи, протекает в виде хронического воспаления с периодами обострения-затухания. -Это не чистая аллергия, механизм АД состоит из многих факторов -Но наличие сопутствующей пищевой/контактной аллергии ухудшает течение АД. -Но бесконтрольное ограничение в питании делает хуже самому атопику, так как не формирует нормальной восприимчивости к распространенным аллергенам
2) Какой анализ я могу сдать, чтобы подтвердить АД? -Такого анализа нет, диагноз ставится клинически-на основании жалоб и осмотра.
3)Я кормлю грудью, соблюдаю строгую диету, но у малыша все равно проявления АД. -Нет убедительных данных, что диета кормящей/беременной уменьшает риск АД у ребенка
4)Что такое эмолент? -Эмолент-это вещество, задерживающее влагу в коже. -Они состоят из минеральных масел и создают на коже защитную пленку.
5)По совету врача, я использую эмолент 1-2 раза в день. Не помогает. -Эмоленты должны использоваться намного чаще, до 5 раз в день, так как кожа у атопиков очень сухая. -Ориентировочный правильный расход эмолента на ребёнка-580 г!в неделю , понимаете обьем, да
6)Как делать прививки и вводить прикорм детям с АД? -Так же, как и обычным детям, с осторожностью в период выраженного обострения.
7)Доктор прописал гормональную мазь! -Гормоны-это же очень серьезно. -Топические(местные) стероиды-эффективное и безопасное средство в период сильного обострения, они не сильно всасываются в кровь(если правильно подобрать) и оказывают очень быстрый эффект на коже. Под контролем врача их применение совершенно безопасно и оправдано.
8)Я использовала гормональную мазь 3 дня, потом прекратила прием, так как кожа очистилась. Через некоторое время сыпь вернулась. -Гормональные мази применяются по схемам, отменяются постепенно !и по решению врача.
9)Когда станет легче? -Летом. Под действием УФ-излучения состояние кожи значительно улучшается. С началом отопительного сезона и при несоблюдении параметров воздуха-все может вернуться.
10)Можно ли окончательно вылечить АД и не приведет ли это к астме? -К сожалению, при наличии в семье астматиков и поллиноза риск астмы у ребенка равен приблизительно 35%. -Окончательно АД пройдет у многих к 4-5 годам, а при правильном уходе его проявления исчезнут достаточно быстро уже сейчас.
Педиатр Дарья Петрик
Сообщение отредактировал Velena999 - Воскресенье, 11.03.2018, 19:39
Лечение и профилактика атопического дерматита Немедикаментозное лечение основано на уменьшении контакта с причинно-значимыми аллергенами и раздражающими факторами. Для пациентов с атопическим дерматитом не существует универсальной рекомендованной диеты. Ограничения в пище предписывают только пациентам с установленной гиперчувствительностью к конкретным пищевым продуктам. Пациенты, не имеющие атопии, не нуждаются в каких-либо ограничениях, за исключением случаев неаллергических реакций.
Эмоленты в лечении атопического дерматита Использование смягчающих (эмолентов) и увлажняющих средств является основой терапии атопического дерматита. Основная особенность заболевания – выраженная сухость кожи, обусловленная дисфункцией кожного барьера с повышенной чрескожной потерей воды. Этот процесс обычно сопровождается интенсивным зудом и воспалением. Применении эмолентов позволяет восстановить водно-липидный слой и барьерные функции кожи, применять их необходимо постоянно, даже при отсутствии видимого воспаления.
Эмоленты * Наносятся на всё тело ребёнка 2-3 (можно больше) раза в день. Щедрым слоем. Кожа ребёнка в момент нанесения должна стать скользкой от количества эмолента. * После купания эмолент используется обязательно, в течение 3-5 минут. * В период ремиссии используется также, но реже, 1-2 раза в день. * На раздраженную кожу с участками повреждённой кожи нельзя наносить эмоленты с мочевиной (Эмолиум, Топикрем молочко, Липикар - в составе не имеет мочевины, но имеет антисептики - щиплет). * На участки сильно повреждённой кожи (мокнутия, свежие расчёсы) не рекомендуется наносить любой эмолент. Сначала необходимо снять острое воспаление.
Заживляющие средства (нестероидные противовоспалительные) * Наносятся локально на сыпь (свежую, старую, с расчесами). * Частота использования прописана в инструкции. * Участки с мокнутиями сначала подсушивают раствором антисептика (синька, фукорцин, мирамистин, циндол), затем наносят заживляющее средство в форме лосьона.
Местные (топические) глюкокортикостероидные средства и Топические ингибиторы кальциневрина (элидел, протопик) * Наносятся локально на сыпь (свежую, старую, с расчесами). * Частоту и длительность использования назначает врач. * Участки с мокнутиями сначала подсушивают раствором антисептика (синька, фукорцин, мирамистин, циндол), затем наносят ГКС в форме лосьона или крема. (прописывает врач)
В какой последовательности? * Лучше всего независимо друг от друга. Например: проснулись, умылись - эмолент, позавтракали - заживлялка или ГКС; поменяли подгузник, подмыли - эмолент; искупались вечером - эмолент, перед сном - заживлялка или ГКС; * После купания сначала наносится эмолент (он впитывается минимум 10 минут), через 20-30 минут заживлялка или ГКС. * Из инструкции элидела: Смягчающие средства можно применять сразу после нанесения 1% крема Элидел. Однако после водных процедур смягчающие средства следует применять перед нанесением крема Элидел.
автор: Анна Таранова
Сообщение отредактировал Velena999 - Воскресенье, 11.03.2018, 19:59
Velena999, спасибо большое за информацию. Очень доходчиво всё.
zalavanda, пожалуйста)
на фотографиях те средства, которыми пользуемся сами и они для нас оказались очень эффективны, поэтому рекомендую) но все может быть индивидуально, надо подбирать опытным путем
Конечно, данный пост вызовет у Вас противоречивые чувства, но опровержения "мифов" основываются на положениях доказательной медицины. Т.е данные подтверждённые и проверенные, а не являются личным ограниченным опытом или убеждением.
Миф 1: АД всегда вызван непереносимостью/ аллергией на какой-то продукт. На самом деле:
АД - это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором нарушена её целостность и барьерная функция. Родители часто думают, что АД напрямую связан с какой-то погрешностью в диете. На самом деле, пищевая аллергия- отдельное заболевание. Рестриктивные диеты, с исключением большого спектра продуктов, не только не полезны и не рекомендованы , а даже вредны .
Миф 2: Для того, чтобы навсегда избавиться от АД, нужно найти пищевой аллерген и исключить его.
На самом деле:
Влияние еды на течение АД имеет место только у трети детей, страдающих данным заболеванием, причем чаще всего речь идет о средней степени тяжести или тяжелом АД. Врачи, работающие в специализированных клиниках видят сочетание АД и пищевой аллергии чаще (в 37–56% случаев), по понятным причинам. К сожалению, даже при соблюдении очень жёсткой элиминационной диеты проявления АД зачастую не уходят полностью.
Миф 3: Если у ребёнка АД, необходимо исключить из меню сразу все потенциальные аллергены (молочное, яйца, пшеницу, рыбу, орехи, сладкое, красные овощи и фрукты)
На самом деле:
Исключать из меню следует только те аллергены, влияние которых на течение АД действительно подтверждено историей клинических проявлений (появление крапивницы, рвоты, отека, резкое обострение («вспыхивание») АД, эпизоды бронхообструкции) в течение от нескольких минут до нескольких часов, после употребления в пищу конкретного продукта), в сочетании с результатами анализов и провокационных проб
Миф 4: Если анализ крови на sIgE или кожные тесты положительны на какой-то продукт, но при этом обострений АД при употреблении этого продукта не возникает, всё равно необходимо исключить его из меню на длительный срок.
На самом деле:
Результаты любых аллергологических тестов информативны ТОЛЬКО если имеют подтверждение клинической картиной. Иногда, при положительных результатах мы имеем дело просто с сенсибилизацией. Именно по этой причине нет никакой необходимости сдавать анализ на сотню потенциальных аллергенов, это абсолютно нецелесообразно.
Миф 5: Базовые (увлажняющие) крема используются только при обострении АД
На самом деле:
Основной симптом АД - сухость кожи, и увлажняющие крема необходимо использовать регулярно. Это помогает поддерживать влажность и целостность кожи и уменьшать количество обострений. Более того, появляется все больше данных о том, что профилактическое применение увлажняющих кремов у детей группы риска по развитию аллергических заболеваний, с самого рождения, снижает риск развития АД.
Миф 6 : Базовые (увлажняющие) крема используются только в местах атопического дерматита
На самом деле:
Базовые крема стоит наносить на всё тело, особенно после водных процедур. Не забывайте использовать специальные гели и масла для душа, так как обычные средства гигиены могут усугубить течение заболевания. Так называемый «проактивный» подход, заключающийся в комбинации противовоспалительной терапии и активном использовании увлажняющих кремов «на все тело» используется во многих странах.
Дорогие родители! Да, частота пищевой аллергии растет, но вместе с ней растет и гипердиагностика - когда за аллергию принимаются сыпь, не имеющие к ней отношения, когда родители необоснованно ограничивают введение прикорма, убирают какие-то продукты и тд. Я так устала от этого.
Сегодня мы с аллергологом Ольгой Жоголевой покажем частые состояния, которые не являются пищевой аллергией, но которые так часто путают с ними.
Как реакцию на еду НЕ надо расценивать: акне, токсическую эритему, потницу, контактный и себорейный дерматит, фолликулярный кератоз, единичные «прыщики» на лице, сухость кожи (подробно - на фото), насморк и кашель без высыпаний, вульвит.
Иногда введение продуктов, увеличивающих выброс гистамина (цитрусовые, орехи, мед, шоколад, какао, помидоры, соя, специи, усилители вкуса, консерванты) может приводить к появлению реакции на коже - это не аллергия!
Состояния, которые, возможно, связаны с поступлением к ребенку пищи:
1. Чаще - атопический дерматит (см. фото), но и при нем пищевая аллергия встречается всего в 30-50% случаев. Незначительное локальное поражение кожи/покраснение щек, которое быстро проходит при чистом теле - с огромной долей вероятности не связано с пищевой аллергией. При аллергии на продукт, его повторное введение будет вызывать усиление зуда, покраснения, увеличение количества и площади очагов.
2. Крапивница: возвышающаяся над кожей сыпь, но только в 20% является аллергической! Чаще ее причина - ОРВИ.
3. Желудочно-кишечные формы аллергии - это редкие и тяжелые заболевания, сопровождающиеся жидким стулом (реже - запорами), потерей веса, болью в животе или при глотании, возникающими после употребления одной и той же пищи.
4. Редко, как острая реакция на пищу, могут появляться насморк, кашель, бронхоспазм в первые минуты/часы после употребления продукта каждый раз, независимо от порции.
5. Иногда при употреблении мамой коровьего белка может отмечаться кровь в стуле на фоне хорошего самочувствия и нормальных прибавок в весе.
Если появление сыпи сопровождается повышением температуры - нужно показаться врачу и исключить другие причины сыпи.
Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.
Бифидум БАГ помог нам, когда у младшего ребенка появилась ужасная аллергия при переходе с ГВ на ИВ. За три дня приема шелушение и корочки с лица сошли совсем. Теперь препарат наш незаменимый помощник для всей семьи
Здравствуйте! Сегодня заходила с мамой в магазин Экобио товаров Форма, случайно увидела там присыпку ликоподий. Она мне сказала, что в мое детство только ей атопический дерматит и лечили. Если кому интересно, это находится в ТЦ Каньон Люблю все натуральное
rusafit, атопический дерматит - это прежде всего сухость кожи, и лучшее лечение - это ее увлажнение. У присыпки эффект обратный. Методы лечения из нашего детства уже устарели и не имеют доказанной эффективности.
И лечили так скорее всего потничку, а не АД, это совсем разные вещи)
Сообщение отредактировал Velena999 - Вторник, 06.11.2018, 13:14
У ликоподия не обратный эффект, вы знаете что пишите вообще? Все мамы Европы им пользуются. Он вообще не впитывает влагу, тк в составе спор масла и глицерин. Методы из детства никуда не делись, ну может быть для вас конкретно. Дерматит атопический прошел меньше чем ночь, а теперь приведите пример когда в таких случаях помог обычный тальк. Люблю все натуральное
rusafit, все, что я знаю об АД я написала в этой теме, информация взята у ведущих аллергологов, которые используют методы доказательной медицины. Пользоваться гомеопатией, присыпками или средствами, имеющими доказанный наукой эффект, решать Вам.
