* мать (увеличенные матка и молочные железы, объем крови, объем жира, задержка воды).
Исходя из этого, оптимальной прибавкой веса за время беременности считается 8— 12 кг. Кстати, по американским стандартам допустимой считается прибавка 11 — 17 кг.
Что сколько весит?
Ребенок - 3.0 - 3,5 кг
Матка — 0,8 кг
Объем крови 1.3—1,8 кг
Жидкость, жир, ткань молочной железы — 4,5 кг
Плацента - 0,45 - 0,8 кг
Амниотическая жидкость (околоплодные воды) — 1 кг.
При плановом осмотре в последние три месяца беременности, когда проблема веса будущей мамы становится наиболее актуальной, врач может воспользоваться специальной шкалой средней физиологической прибавки массы тела. Расчет получается примерно такой: еженедельная прибавка веса не должна превышать 22 г на каждые 10 см роста. Это значит, что при росте 150 см женщина может прибавить за неделю 330 г, при росте 160 см — 352 г, а при 180
Вес прибавляется неравномерно, каждый из компонентов увеличивается на протяжении беременности по-разному. В целом увеличение веса нарастает после 20-й недели беременности.
В первые 20 недель беременности плод прибавляет в весе медленно, а во вторые 20 недель — быстрее. Вес плаценты нарастает обратно пропорционально весу плода. Объем амниотической жидкости быстро увеличивается начиная с 10-й недели, в 20 недель ее объем составляет 300 мл, в 30 недель — 600 мл и достигает пиковой величины — 1000 мл — к 35 неделям, после чего происходит небольшое его уменьшение.
Вес матки увеличивается в первые 20 недель, когда идет процесс роста мышечных волокон, а вот уже во второй половине беременности увеличение матки происходит за счет растяжения мышечных волокон. Вес молочных желез увеличивается за счет и разрастания железистой ткани, отчасти — отложения жировых клеток, задержки жидкости. Объем крови увеличивается на всем протяжении беременности. Количество отложения жира в жировых депо зависит от содержания жиров в пище. Прибавка 2,5—3,0 кг жира является обычной. 90% из них откладываются в первые 30 недель беременности. При нормальной беременности общее количество жидкости в организме увеличивается на 6—8 л.
После родов происходит не менее естественная потеря веса. В среднем женщины через 6 недель после родов весят на 3 кг больше, чем весили до беременности, а через 6 месяцев после родов разница снижается до 1 кг.
Индекс массы тела
Сразу стоит оговориться, что все названные величины относительные и зависят от многих факторов, прежде всего от начального, существовавшего до беременности индекса массы тела (ИМТ).
ИМТ рассчитывается следующим образом: вес в килограммах надо поделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Вес (кг): рост (м)2. Например, рост — 1,70, вес — 67 кг. Рост, возведенный в квадрат: 1,70 х 1,70 — получается 2,8900. Теперь 67 делим на 2,8900 — получается 23 (берем две первые цифры). Это и есть индекс массы тела. Если ваш ИМТ менее 19,8 — вес недостаточный. От 19,8 до 26 — нормальный вес, более 26 — избыточный. Как это влияет на набор веса во время беременности?
Женщинам, у которых ИМТ больше 26, следует рекомендовать ограничить прибавку веса во время беременности, так как у них есть риск повышения артериального давления, вызванного беременностью, а также риск рождения крупного плода. Таким женщинам обычно рекомендуют низкокалорийную диету. Кроме того, могут быть проблемы с точным определением срока беременности, поскольку определить высоту дна и величину матки при осмотре затруднительно из-за избыточных жировых отложений.
Женщинам, у которых ИМТ меньше 19, часто рекомендуют отложить беременность до тех пор, пока они не прибавят в весе, так как в 20 % случаев у таких женщин рождаются дети с недостатком массы тела. Во время беременности за счет начального дефицита веса такая мама имеет право набрать побольше килограммов. И наоборот, если вес женщины до беременности был больше нормы, то разумнее постараться прибавить поменьше.
Приводимый здесь расчет идеальной прибавки веса является лишь ориентиром: врач делает вывод о том, нормальная ли прибавка в весе, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины.
Что может увеличить прибавку веса?
Здесь существует несколько вполне объективных причин:
- Возраст — с ним возрастает склонность к полноте.
- Потеря в весе на ранних сроках из-за токсикоза — в дальнейшем организм постарается побыстрее скомпенсировать потерю килограммов, отсюда может быть скачок веса. В данном случае при подсчете прибавки массы следует ориентироваться на вес, который был до беременности, а не на тот, что фиксировался после потерь, вызванных токсикозом.
- Вес плода: если ожидается крупный малыш (более 4000 г), то, вероятно, и плацента будет больше, чем обычная.
- Двойня.
- Многоводие.
- Отеки (задержка жидкости в организме).
Последние две причины — это повод для обращения к врачу.
Многоводие (от 1,5 литра околоплодных вод) может появиться при многоплодной беременности, сахарном диабете, тяжелых формах резус-конфликта (при этом в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела к резус-положительным эритроцитам плода, эти антитела разрушают эритроциты плода).
Отеки и задержка жидкости в организме часто является следствием такого осложнения беременности, как гестоз, затрагивающий все органы и системы женщины и отражающийся на ее состоянии. Гестоз проявляется появлением отеков, белка в моче, повышением артериального давления.
Почему это опасно?
Почему так важен вопрос правильного набора веса во время беременности? Прежде всего потому, что от этого зависит здоровье матери и плода.
Равномерное возрастание веса и удержание его в рекомендуемых границах может значительно снизить риск возникновения:
- геморроя,
- повышенного давления,
- варикозной болезни вен,
- боли в спине,
- усталости,
- одышки.
Кроме того, с увеличением массы тела ткани, в том числе мышечные, теряют свою эластичность за счет увеличения в них количества воды и жира.
Следствием этого являются трудные роды.
Если женщина имеет избыточный вес до беременности, риск ее здоровью и здоровью ребенка увеличивается. В частности, возрастает вероятность появления избыточного давления и сахарного диабета беременных.
Кроме того, у будущих мам с избыточным весом плод часто бывает большим, чем обычно, а беременность протекает с осложнениями.
Что делать и чего не делать?
Конечно, никакого революционно нового средства контроля собственного веса, кроме давно известного сочетания физической нагрузки и сбалансированного питания, никто еще не придумал. Существует специальный комплекс упражнений для беременных, помогающий не только держать себя в форме, но и тренировать те группы мышц, которые будут участвовать в родах. Здесь следует учитывать, что большие физические нагрузки во время беременности недопустимы, в том числе силовые нагрузки в тренажерном зале, аэробика — все это может привести к непоправимым для будущей мамы последствиям.
Необходимо уделить побольше внимания правильному питанию. Его основные принципы таковы:
* Пища не должна быть острой, соленой и богатой экстрактивными веществами и эфирными маслами, так как все это способствует увеличению аппетита.
* Есть следует чаще — 6—7 раз в день, разбивая пищу на небольшие порции.
* Калорийность ежедневного рациона будущей мамы не должна превышать 2500—2800 ккал.
Теперь несколько слов специально для сторонниц и поклонниц диет — их стоит отложить на потом, так как действие всех диет основано или на уменьшении количества потребляемых килокалорий, а значит, и на уменьшении потребления пищевых веществ, или на исключении из рациона определенных продуктов. Недостаток пищевых веществ может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка и привести к анемии у мамы.
Существует еще одно распространенное заблуждение: если сильно ограничивать себя в еде, то ребенок будет небольшим и роды пройдут легче. Это совершенно неверно: несмотря на строгую диету, малыш свое возьмет и, скорее всего, появится на свет с нормальной массой тела. Зато из-за того, что мама сильно ограничивает себя в еде, у нее могут возникнуть различные состояния, связанные с дефицитом тех или иных пищевых веществ.
«Скорая помощь» для снижения веса — это разгрузочные дни. Правила проведения их совсем не сложны: на протяжении суток дневной рацион должен состоять из какого-либо вида низкокалорийных продуктов — овощей, фруктов, кисломолочных — кефира, ряженки, простокваши с пониженной жирностью (1—2%). Разгрузочный день можно устраивать не более 2 раз в неделю и только посоветовавшись с врачом.
Что такое сбалансированный рацион?
Организм беременной женщины и растущего плода нуждается в сбалансированном количестве белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов.
Из белков формируются новые ткани и органы плода, поэтому необходимость в потреблении белка во время беременности — 100 г в день, из которых 60% должны составлять животные белки (в них содержатся незаменимые аминокислоты). Из всех белков мясо и рыба нежирных сортов должны составлять 30%, молочные продукты — 25%, яйца — 5%. Это значит, что в день будущая мама должна съедать примерно 100—150 г телятины или говядины либо 150—200 г трески, судака, минтая; 100—50 г нежирного творога; 50—70 г сыра. Остальные 40% — это овощи, фрукты, бобовые, крупы. Дефицит белка в рационе во время беременности может стать причиной задержки роста плода.
Количество жиров во время беременности должно составлять в среднем 80 г, причем из них 30% — растительных. Жиры являются источником очень важных для организма полиненасыщенных жирных кислот, дефицит которых может привести к нарушению развития сетчатки глаза и головного мозга. Для того чтобы этого не произошло, достаточно употреблять 25— 30 г растительного нерафинированного масла в день. Если женщина склонна к полноте, то употребление жиров можно снизить, прежде всего за счет животных жиров.
Потребность беременной женщины в углеводах — примерно 400 г в сутки. Основным источником «полезных» углеводов, прежде всего крахмала, является хлеб, причем это должен быть не белый хлеб из муки высшего сорта, а ржаной хлеб из муки грубого помола или зерновой хлеб. 50 г хлеба в день обеспечивают организм крахмалом на 70%, а остальные 30% женщина может получать за счет фруктов. Такие источники углеводов, как сахар, кондитерские изделия, хлеб из муки высшего сорта, шоколад, стоит ограничить.
Организм беременной нуждается также и в достаточном количестве витаминов, часть которых она получает с продуктами. Как показали многочисленные исследования, недостаток витамина А понижает сопротивляемость организма инфекциям. Витамины B1 и В2 предупреждают развитие у беременных ранних токсикозов беременности; недостаток витамина В1 проявляется в легкой утомляемости и может привести в родах к слабости родовых сил. Витамин D регулирует кальциевый и фосфорный обмен, поэтому он необходим для предупреждения рахита. Витамин Е предохраняет от самопроизвольного выкидыша. Велико значение и других витаминов.
Кроме белков, жиров, углеводов и энергии, пища является источником минеральных веществ, также необходимых и маме, и малышу. Во время беременности надо обратить особое внимание на такие элементы, как:
Женщинам, у которых ИМТ меньше 19, часто рекомендуют отложить беременность до тех пор, пока они не прибавят в весе, так как в 20 % случаев у таких женщин рождаются дети с недостатком массы тела.
персона,согласна, мне в РД неонатолог рассказывала, что в блокаду на воде и "хлебе" зарегистрированы детки и по 4.5кг)) думаю, что ни масса тела, ни еда мамы во время Б принципиально не могут повлиять! а вот проблемы с кровотоками-плацентой и т.д. - легко Совсем не каждый может похвалиться, что Ангела увидел своего. А я знакома с ним. И я могу гордиться. Он теплый. Маленький. И я люблю его.
Согласна! У меня ИМТ 16,7. Забеременела в первом же цикле "без предохранения", за беременность набрала 10 кг, малыш конечно родился маленьким 2700 гр, зато сейчас в наши 7 мы носим одёжку на 9 месяцев, и врач, начиная уже с 1ого месяца, всё время говорит, что мы "перебираем"! Это всё индивидуально конечно!
Quote (Иришка) Женщинам, у которых ИМТ меньше 19, часто рекомендуют отложить беременность до тех пор, пока они не прибавят в весе, так как в 20 % случаев у таких женщин рождаются дети с недостатком массы тела.
я читала, что во время блокады у женщин рождались дети с весом около 3 кг 5 так что они свое возьмут 83 а если рождаются мелкие, то это скорее генетика.
Это точно, у меня в первую беременность ИМТ был меньше 19, однако родила не маленькую девочку - 54см и 3780 вес. Хотя сама у мамы родилась 46см и 3100весом, так что никто и не думал, что рожу такого крупного ребенка
Quote (Ilon4ik)
зато сейчас в наши 7 мы носим одёжку на 9 месяцев, и врач, начиная уже с 1ого месяца, всё время говорит, что мы "перебираем"! 7 Это всё индивидуально конечно!
А моя все время не добирала 500 гр, прям достали нас, при том что мы были не худенькие, и щечки хорошенькие были с рождения. Зато сейчас говорят, что еще 500 гр и будем перебирать, хотя мы не толстые, а сторойные девочки просто высокие. Так что я давно уже забила на эти расчеты врачей, каждый набирает вес по своему
Меня завтра ругать будут откуда они берутся ем вроде не так много, а кг прибавляются!!! И самое смешное, всю неделю было так как на последнем взвешивание , а потом выскакивают перед следующим приеме Я скоро с ума сойду
Вроде не ем мучного, копченого вообще не ем, фрукты, овощи, мясо. На ночь стараюсь не наедаться, а они лезут и лезут Даже в эти выходные была у друзей на День рождение, скушала два кусочка шашлыка и чуть картошки и ВСЁ...остальное ела тока яблоки Симеренко или мне кажется , что я много набрала 9кг пока Я больная наверно уже А мож воды много пью? И вода так задерживается?
я с доктором нашла общий язык. Я ей нормально так объяснила, что за весом слежу и он у меня весь уходит в попу и щеки:))) так что она бухтит, конечно, каждый раз, но отеков не подозревает:) В общем, встаю на весы, сразу говорю, скока прибавилось, все это фиксируется. контрольный вопрос - в объемы или отеки? в объемы. Ну и лана. Вот белок, вот давление. но я в первую Б. через гестоз с ранних сроков прошла, так что я оч даже хорошо знаю, что это за бяка и сама настроена на то, чтобы этого избежать
juli25, я дома тоже взвешиваюсь каждый день, после последнего приема вес держался 1,5недели +/- 100гр, но перед тем как идти к врачу на прием весы показывают уже +1кг Откуда выползают не пойму
перед тем как идти к врачу на прием весы показывают уже +1кг
перед приемом я бессолевую диету пару дней держу. И стараюсь кишечник не перегружать. потому что мой беременный организм оченна реагирует на это. И может разовую прибавку до 1.5 кг показать. у тебя по объемам прибавка есть с начала беременности? просто все нормы. которые и тут приведены, они подразумевают, что все идет в ребенка (+2-3 кг на жировую прослойку, но она уже учтена), а объемы не увеличиваются. вот у меня с начала беременности уже +9.5 (а срок-то один у нас с тобой, судя по ПДР). Это перебор на 2 кг почти. Мои 2 кг отражаются +2 см в попе. Из чего я могу судить о том, что вода не задерживается. Или по крайней мере не в критических объемах, чтобы имели место внутренние отеки (внешних нет).
у меня грудь сильно увеличилась с 4 до 6 (тяжело тоска её ) чуток попа, но не сильно. По щекам вообще не скажешь, кто меня видит спрашивают "Ты вообще ешь или как?"
а ты переживаешь из-за того, что доктор тебя ругать будет? или из-за возможных проблем из-за прибавки?
скачки веса могут быть и из-за жидкости и из-за переедания (не без этого)... Ну тут следить тока самой. Лично у меня - поела хоть что-то чуть более соленое, чем обычно (а я вообще соли мало ем обычно), всё, на весах будет +500 гр минимум. Отток жидкости начнется через день. Када переедание, то разгрузки устраиваю. Не голодания, естессно. Гречка, творог, яблоки, минимум сахара и простых углеводов вообще. Сейчас, чую, попрет меня на сладких фруктах. не могу ничо с собой поделать, лопаю клубнику, черешню, персики
а ты переживаешь из-за того, что доктор тебя ругать будет?
что будет ругать, но пока вроде не ругала в первую беременность меня ругали, но в первую беременность я в это время была около 11кг набора Ладно, будем минимум соли есть тут я грешна...
лето - не лучшее время для резких ограничений соли. Можно попробовать поэкспериментировать - будет ли прибавка, если соль ограничить. Но совсем исключать летом нельзя.
Quote (Иришка)
в первую беременность я в это время была около 11кг набора
ооо, в первую Б. в это время у меня уже порядка +15 было Хотя частично это было от гестоза. Но было. первая Б. - это мой ориентир, как делать нельзя!
у меня вообще к вечеру не ноги - а столбы! щиколотку не просто не видать, а она вся заплывает.... ужас.... и вены мелкие навылазили в районе щиколоток.
у меня врач такая ко всему равнодушная, что я даже не знаю, что такое гестоз!!!!
Добавлено (29.05.2012, 20:17) --------------------------------------------- почитала про гестоз... я так поняла, что анализ мочи должен быть плохим при гестозе.... но мне ни разу не говорили, что анализы плохие.
я так поняла, что анализ мочи должен быть плохим при гестозе.... но мне ни разу не говорили, что анализы плохие.
да они не то, чтобы плохие прям. Это как бЭ констатация факта - вот отеки. вот давление, вот белок в моче. Ага, так и запишем - гестоз. обычно просто оч сильно ругакают за прибавки и капитально жидкости ограничивают. Насколько я знаю, его уже никак не исправить до родов. Можно только контролировать, чтобы хуже не было. но может и не гестоз же... это я так.. рассуждаю на тему отеков
но может и не гестоз же... это я так.. рассуждаю на тему отеков
с утра просыпаюсь , ножки - тонкие , как спички, а к вечеру становятся в 2 раза шире. Больше вроде ничего не беспокоит, анализы всегда нормальные были. Вес за последний месяц изменился всего на 1 кг. НО ОТЕКИ..... страшно смотреть на ноги вечером
так что они свое возьмут 
Это всё индивидуально конечно!
откуда они берутся 
ем вроде не так много, а кг прибавляются!!! 
или мне кажется , что я много набрала 
